La formule chinoise à base de plantes correspond au losartan chez les patients souffrant d'hypertension légère

Une formule chinoise à base de plantes connue sous le nom de capsule Songling Xuemaikang (SXC) n'est pas inférieure au losartan lorsqu'il s'agit d'abaisser la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension légère, selon les résultats d'un nouvel essai randomisé.

Ce n'est pas le premier ECR à étudier le SXC, un médicament breveté qui contient trois composants : Pueraria lobata, aiguilles de pin fraîches et poudre de perle. La thérapie n’est pas non plus nouvelle. En 1996, il a été approuvé par l’Administration nationale des produits médicaux de Chine pour le traitement des symptômes liés à l’hypertension.

Pourtant, cette étude se démarque comme étant de meilleure qualité que les précédentes, a déclaré au TCTMD l'auteur principal Ying Gao, MD (hôpital Dongzhimen et Université de médecine chinoise de Pékin). "Il s'agit du premier essai randomisé, contrôlé par actif, en double aveugle, de non-infériorité de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) par rapport à un antihypertenseur de première intention pour abaisser la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension essentielle", a-t-elle écrit dans un e-mail. "SXC pourrait être une alternative optimale pour l'hypertension légère, en particulier pour les patients ayant une préférence pour la médecine naturelle."

Le SXC est déjà utilisé chaque année par environ 2,6 millions de patients hypertendus en Chine, a indiqué Gao. L'un des obstacles à l'adoption du produit est le coût de la formule, environ 20 % plus élevé que celui du losartan, ce qui « constitue une préoccupation considérable pour les cliniciens et les patients », a-t-elle ajouté.

Jusqu'à présent, le SXC n'a été utilisé qu'en Chine, a déclaré Gao. « C'est un grand défi pour la médecine traditionnelle chinoise à base de plantes, dont les multiples composés actifs sont utilisés dans le monde entier. Cependant, de nombreux patients préfèrent les plantes médicinales, en particulier dans les pays d’Asie de l’Est ou du Sud-Est », où elle prédit que le SXC pourrait s’avérer populaire.

Dirigée par Xinxing Lai, MD (Hôpital Dongzhimen et Université de médecine chinoise de Pékin) et Zhenyu Dong, MD (Hôpital Chao-Yang de Pékin, Capital Medical University), l'étude a été récemment publiée en ligne dans Circulation : Qualité et résultats cardiovasculaires.

L'hypertension est répandue en Chine mais reste souvent non diagnostiquée et non traitée. Des approches créatives telles que le passage aux substituts du sel et la sensibilisation au niveau des villages se sont révélées prometteuses. Pourtant, la prise des médicaments antihypertenseurs conventionnels continue d'être entravée par leurs effets secondaires, notent les enquêteurs.

TA similaire, taux de cholestérol inférieur

Les chercheurs ont recruté 755 patients souffrant d'hypertension essentielle légère (TA systolique 140 à 159 mm Hg et TA diastolique 90 à 99 mm Hg) pour participer à une période de test placebo de 2 semaines, au cours de laquelle 127 ont abandonné, principalement en raison du manque de consentement écrit. Par la suite, les 628 patients restants (âge moyen 53 ans ; 52 % de femmes) ont été randomisés pour recevoir soit du SXC, soit du losartan pendant 8 semaines.

Sur la base de l'intention de traiter, la variation de la pression artérielle diastolique en position assise entre le départ et 8 semaines, le critère d'évaluation principal de l'étude, était similaire avec le SXC et le losartan (-7,9 vs -8,1 mm Hg) et se situait entre la marge de non-infériorité de -2,5. mmHg.

Les deux groupes de traitement ont constaté des gains de qualité de vie et, même si 24,9 % des patients ont présenté au moins un événement indésirable, le taux ne différait pas entre les deux thérapies.

SXC a entraîné de plus grandes améliorations du score total des symptômes de l'hypertension – une mesure capturant « les maux de tête ou la lourdeur de tête, les vertiges ou les acouphènes, les palpitations, l'essoufflement, les douleurs thoraciques, les étourdissements, l'œdème, la fatigue, la polyurie et la raideur du cou ou des épaules » – par rapport à avec le losartan (-5,7 vs -5,0 ; P = 0,020). Et, dans ce que Gao a décrit comme une découverte surprise, la formule à base de plantes a également permis une réduction plus importante du cholestérol total (-0,1 contre 0,1 mmol/L ; P = 0,025). Ainsi, « SXC pourrait être optimal pour les patients présentant une coexistence d’hypertension et d’hypercholestérolémie », a-t-elle suggéré.

Qui devrait prendre SXC ?

Gao a déclaré que, sur la base de ce que l'on sait actuellement, « les patients souffrant d'hypertension légère sans maladies cardiovasculaires préexistantes ni diabète incontrôlé pourraient être les meilleurs candidats ». De plus, a-t-elle suggéré, « le SXC pourrait être particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes du syndrome hyperactif du foie-yang, basé sur la théorie de la MTC, qui est définie comme la présence d'au moins trois des six symptômes (maux de tête, étourdissements ou vertiges, irritabilité, rougeur du visage, rougeur du visage). yeux et revêtement jaune de la langue).